Une explication des prestations ( EOB ) est une notification écrite de votre fournisseur d'assurance que vous avez eu au moins une revendication déposée et versée sur votre compte . La compagnie d'assurance traite la demande auprès de votre médecin ou de l'hôpital , un chèque est envoyé et la demande est marquée comme terminée . Peu de temps après , vous serez susceptibles de recevoir une facture de votre médecin avec le montant que vous devez , le cas échéant . Vers la même époque , vous devriez aussi recevoir votre EOB afin que vous puissiez comparer les totaux donnés par votre médecin et la compagnie d'assurance . Les choses dont vous aurez besoin
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Vérifiez que les services indiqués sur le EOB ont été effectivement réalisé pour le patient inscrit . Votre EOB sera probablement la liste des services par date, avec une brève explication de chacun. Il indiquera également le fournisseur de soins médicaux qui a effectué le service et /ou de l'hôpital où elle a été réalisée . Si vous ne reconnaissez pas le nom du médecin , hôpital ou un service, vous pouvez faire des recherches plus loin pour une réponse.
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Notez les montants versés sur la demande de votre fournisseur d'assurance. L' EOB va lister l'ensemble des frais facturés , les éventuels rabais de réseau et le total payé . Si vous voyez la compagnie d'assurance n'a pas payé quoi que ce soit sur ​​une réclamation , il ya généralement un code de raison énuméré de sorte que vous saurez pourquoi le service n'a pas été couvert .
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confirmer le montant que vous sont responsables de payer à votre fournisseur de soins de santé. L' EOB va vous montrer combien vous devez payer pour les services rendus . Assurez-vous que le montant que vous avez été facturé à partir du bureau de votre médecin correspond à la quantité de la compagnie d'assurance dit que vous êtes responsable du paiement .
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Assurez votre franchise et les montants out-of -pocket ont été correctement appliquées . Avant votre assurance paiera réclamations pour vous, vous pouvez avoir à répondre à un montant déductible . Le tout premier argent que vous payez vers un service médical sera d'abord de payer ce montant déductible . Une fois que vous avez rencontré la franchise , votre assurance prend et commence à payer en fonction de vos coordonnées au régime, et vous commencez à payer vers un maximum de out-of- pocket . Chaque EOB mises à jour de vos montants déductibles et out-of -pocket , alors vous pouvez vérifier ce que vous avez payé le montant de votre assurance est appliqué .